水痘性角膜炎存在一定复发概率，复发风险与免疫状态、治疗规范性、病毒潜伏激活、角膜损伤程度等因素相关。
免疫功能低下时潜伏的水痘-带状疱疹病毒易再激活，表现为角膜炎复发。建议定期监测免疫指标，必要时使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物预防。
急性期未足疗程使用抗病毒滴眼液可能残留病毒。需规范使用更昔洛韦眼用凝胶、干扰素滴眼液等药物，配合角膜修复剂治疗周期不少于3周。
三叉神经节内潜伏病毒可沿神经纤维重新侵袭角膜。复发时需联合口服伐昔洛韦与局部糖皮质激素控制炎症，避免使用地塞米松等高强度激素。
既往角膜溃疡形成的瘢痕组织易成为病毒复殖灶。反复发作需考虑角膜移植手术，术后需长期使用低浓度免疫抑制剂滴眼液预防排斥。
患者应避免揉眼等机械刺激，佩戴防护镜减少外界刺激，定期眼科随访检查角膜知觉与上皮完整性。
