胰腺炎需要治疗,症状按严重程度可分为早期上腹疼痛、进展期发热呕吐、终末期休克多器官衰竭。
典型表现为持续性上腹剧痛向腰背部放射,伴恶心腹胀。轻度水肿型胰腺炎可通过禁食胃肠减压缓解,药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯抑制胰酶分泌。
出现发热、黄疸、血淀粉酶升高时提示可能合并胆道感染或胰腺坏死。需静脉使用头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑等抗生素,必要时行CT引导下穿刺引流。
出现四肢湿冷、少尿、意识模糊等休克表现时,需ICU监护并给予连续性血液净化、血管活性药物等支持治疗,死亡率超过20%。
急性胰腺炎发作期需严格禁食,恢复期逐步过渡到低脂流质饮食,避免酒精及暴饮暴食诱发复发。