急性胰腺炎呕吐后腹痛不缓解可能与胰酶持续激活、炎症反应加重、肠麻痹继发梗阻、胰腺坏死等因素有关，需通过禁食补液、镇痛解痉、抑制胰酶分泌、手术引流等方式干预。
胰蛋白酶原异常激活导致胰腺自消化，刺激腹腔神经丛引发持续性疼痛。治疗需静脉使用生长抑素类似物如奥曲肽，联合质子泵抑制剂如奥美拉唑，必要时加用镇痛药盐酸布桂嗪。
大量炎性介质释放引发全身炎症反应综合征，导致腹膜刺激征。需早期使用乌司他丁等蛋白酶抑制剂，配合头孢哌酮舒巴坦等广谱抗生素控制感染。
炎症波及肠系膜引发麻痹性肠梗阻，肠道积气加重腹胀痛。需留置鼻胃管减压，静脉补充电解质，使用甲氧氯普胺促进胃肠动力恢复。
胰腺实质坏死合并出血时疼痛呈持续性剧痛，可能伴随血淀粉酶异常升高。需增强CT评估坏死范围，严重者行腹膜后引流或坏死组织清除术。
患者应绝对禁食至症状缓解，逐步过渡至低脂流质饮食，恢复期避免酒精及高脂食物，定期复查胰腺CT及肝功能。
