暴发性肝功能衰竭症状

Question

暴发性肝功能衰竭症状

Answer 1

暴发性肝功能衰竭症状主要包括黄疸、意识障碍、凝血功能障碍和腹水，按病情发展可分为早期肝性脑病、进展期多器官功能损害、终末期不可逆损伤三个阶段。

1、黄疸

皮肤巩膜黄染是最早出现的体征，与胆红素代谢障碍有关，可能伴随尿色加深和陶土样便。需立即监测肝功能指标，临床常用药物包括注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱注射液、门冬氨酸鸟氨酸。

2、意识障碍

从嗜睡进展至昏迷，由血氨升高引发肝性脑病所致。需限制蛋白质摄入并使用乳果糖口服溶液、精氨酸注射液、支链氨基酸等药物降低血氨浓度。

3、凝血异常

表现为皮肤瘀斑、消化道出血，因肝脏合成凝血因子能力丧失。需静脉补充维生素K1、新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物纠正凝血功能。

4、腹水形成

晚期出现腹部膨隆，与门静脉高压和低蛋白血症相关。需限制钠盐摄入，联合呋塞米片、螺内酯片利尿，严重者需行腹腔穿刺引流。

该病进展迅速，出现任意症状均需立即住院治疗，日常需严格戒酒并避免使用肝毒性药物，饮食以低脂高糖流质为主。