膀胱嗜铬细胞瘤诊断标准

Question

膀胱嗜铬细胞瘤诊断标准

Answer 1

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查及病理学检查四个方面。

1、临床表现：

典型症状为排尿时突发高血压、头痛、心悸，部分患者可能出现血尿或排尿后血压骤降，症状发作具有阵发性特点。

2、实验室检查：

需检测24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物（如香草扁桃酸），血浆游离甲氧基肾上腺素类物质升高具有较高诊断价值。

3、影像学检查：

首选膀胱增强CT或MRI检查，可显示膀胱壁富血供肿瘤，间碘苄胍显像对异位嗜铬细胞瘤有特异性诊断意义。

4、病理学检查：

术后病理可见嗜铬细胞特征性巢状排列，免疫组化显示嗜铬粒蛋白A、突触素阳性表达是确诊金标准。

确诊需结合临床表现与辅助检查结果，术前完善α受体阻滞剂准备可有效预防术中高血压危象，术后需长期随访监测复发。