多数腰椎椎管狭窄患者无须立即手术，可通过保守治疗缓解症状。手术干预主要适用于保守治疗无效、症状严重影响生活或出现进行性神经功能障碍的患者。
1、保守治疗
早期可通过药物镇痛、物理治疗及康复训练改善症状。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症疼痛，神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复。
2、手术指征
当出现持续下肢无力、大小便功能障碍或保守治疗3个月无效时需考虑手术。典型术式包括椎板减压术、椎间融合术，旨在解除神经压迫并重建脊柱稳定性。
建议患者避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，定期复查评估病情进展。症状加重时需及时就医调整治疗方案。
