斑疹伤寒是由立克次体感染引起的急性传染病,主要通过体虱传播,临床特征为持续高热、头痛、特征性皮疹及肝脾肿大。
普氏立克次体是主要病原体,通过受感染体虱的粪便或压碎虫体侵入人体皮肤破损处,潜伏期通常为10-14天。
体虱叮咬是主要传播方式,偶可通过呼吸道吸入干燥虱粪传播,人群普遍易感,病后免疫力持久但非终身。
病程分为侵袭期、极期和恢复期,特征性表现为骤起高热、剧烈头痛、玫瑰疹,严重者可出现谵妄、昏迷等神经系统症状。
外斐试验阳性有诊断价值,多西环素是首选药物,氯霉素作为替代用药,需注意与伤寒、麻疹等发热出疹性疾病鉴别。
预防重点在于灭虱和个人卫生管理,流行区高危人群可考虑疫苗接种,出现持续高热伴皮疹应及时就医隔离治疗。