败血症性输血反应

Question

败血症性输血反应

Answer 1

败血症性输血反应属于严重输血并发症，主要表现包括寒战高热、呼吸困难、低血压及意识障碍，通常由细菌污染血制品、输血操作不规范、受血者免疫力低下或输血器材污染引起。

1. 细菌污染：

血制品采集或储存过程中被细菌污染是主要原因，需立即停止输血并使用广谱抗生素如头孢曲松、万古霉素联合亚胺培南治疗。

2. 操作不当：

输血过程中未严格执行无菌操作可能导致感染，需更换全套输血装置并给予氧疗和液体复苏支持。

3. 免疫缺陷：

白血病、艾滋病等患者免疫功能受损易发生感染反应，除抗感染治疗外还需静脉注射免疫球蛋白增强防御能力。

4. 器材污染：

输血器材消毒不彻底可能引发脓毒症，需进行血培养鉴定病原体并针对性使用敏感抗生素。

输血全程应严格监测生命体征，出现发热寒战等预警症状时立即终止输血，保留血袋送检并采集患者血标本培养，同时给予抗休克及器官功能支持治疗。