免疫性不孕主要表现为长期无法自然受孕，可通过免疫抑制治疗、辅助生殖技术等方式干预。常见症状包括反复流产、抗精子抗体阳性，通常与自身免疫异常、生殖道炎症等因素有关。
1、抗精子抗体：
抗精子抗体是免疫性不孕的核心指标，男女均可产生。男性体内抗体会攻击自身精子导致活力下降，女性宫颈黏液中的抗体会阻碍精子穿透。检测需进行混合抗球蛋白反应试验或免疫珠试验，治疗可采用糖皮质激素短期抑制免疫反应。
2、反复早期流产：
约50％的免疫性不孕患者伴随两次以上孕12周内流产，与母体对胚胎父系抗原的排斥反应相关。常见抗磷脂抗体综合征、自然杀伤细胞活性异常等病因，孕前需筛查抗核抗体、封闭抗体等指标，妊娠后需持续监测凝血功能。
3、生殖道炎症：
慢性子宫内膜炎或输卵管炎可能破坏血-生殖屏障，使精子抗原暴露引发免疫反应。患者常出现下腹隐痛、异常阴道分泌物，需通过宫腔镜评估内膜状况，治疗需同步控制感染和调节免疫，可选用抗生素联合低分子肝素。
4、性交后试验异常：
性交后9-12小时宫颈黏液检查发现精子凝集或活力丧失，提示存在局部免疫排斥。这种情况可能与女性生殖道分泌型免疫球蛋白A过量有关，建议采取宫腔内人工授精避开宫颈免疫屏障。
5、内分泌紊乱：
部分患者伴随甲状腺过氧化物酶抗体阳性或胰岛素抵抗，这类全身性免疫异常可能间接影响生育。需监测促甲状腺激素和空腹血糖，控制甲状腺功能异常后可显著提高妊娠成功率。
免疫性不孕患者日常需保持规律作息，避免频繁生殖道操作减少抗原暴露。饮食建议增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，适度运动有助于调节Th1/Th2免疫平衡。治疗期间需定期复查抗体滴度，体外受精-胚胎移植技术对顽固性病例有效率可达60％以上，但需警惕卵巢过度刺激综合征等并发症。
