腰椎滑脱可通过物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式改善。腰椎滑脱通常由先天发育异常、退行性改变、外伤、长期劳损等原因引起。
热敷或低频电刺激有助于缓解局部肌肉痉挛,牵引治疗可减轻椎体间压力。需在康复师指导下重复进行,每周3次左右。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松改善肌肉紧张。严重者可短期使用阿片类镇痛药如曲马多。
定制腰围可限制腰椎活动度,减轻滑脱椎体对神经根的压迫。每日佩戴时间不超过8小时,避免长期依赖导致肌肉萎缩。
椎弓根螺钉内固定术适用于二度以上滑脱,椎间融合术可重建脊柱稳定性。术后需配合康复训练恢复腰背肌功能。
急性期卧床休息2-3天,选择硬板床并在膝下垫枕。日常避免弯腰搬重物,游泳和核心肌群训练有助于维持脊柱稳定性。