腰椎滑脱需不需要手术

Question

腰椎滑脱需不需要手术

Answer 1

多数腰椎滑脱患者无须手术，可通过保守治疗缓解症状。腰椎滑脱的处理方式主要有物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗。

1、物理治疗

通过牵引、热敷、推拿等方式缓解肌肉痉挛，减轻神经压迫症状，适合轻度滑脱患者。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，神经营养药物如甲钴胺有助于改善神经功能。

3、支具固定

佩戴腰围可限制腰椎活动，减轻椎体间异常滑动，适用于稳定性滑脱患者。

4、手术治疗

当出现进行性神经损伤、顽固性疼痛或滑脱程度超过50％时，需考虑椎间融合术、椎弓根螺钉固定术等手术干预。

建议患者避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，控制体重以减轻腰椎负荷，定期复查评估病情进展。