白血病视网膜病变可能由白血病细胞浸润、血液高黏滞状态、贫血性缺氧、感染性血管炎等原因引起,需通过眼底检查确诊并及时治疗原发病。
白血病细胞直接侵犯视网膜血管及组织,导致出血、渗出等病变,需通过化疗控制白血病进展,药物可选择阿糖胞苷、柔红霉素、环磷酰胺。
白细胞异常增殖导致血液黏稠度增高,引发视网膜静脉迂曲扩张,需采用白细胞单采术或羟基脲降低白细胞计数,改善微循环。
白血病引发的严重贫血使视网膜缺血缺氧,表现为棉絮斑和视盘水肿,需输注红细胞悬液纠正贫血,配合促红细胞生成素治疗。
免疫功能低下继发巨细胞病毒等感染,导致视网膜血管炎性损伤,需抗病毒治疗联合糖皮质激素,药物更昔洛韦、膦甲酸钠、地塞米松可选用。
患者需定期监测眼底变化,保持均衡营养摄入,避免剧烈运动以防视网膜出血加重。