子宫前位与后位可通过妇科触诊、超声检查、症状观察及体位测试分辨,主要差异在于子宫体与宫颈的相对位置关系。
医生通过双合诊可判断子宫倾斜方向,前位子宫体朝向腹壁,后位则朝向骶骨,触诊时需排空膀胱。
经阴道或腹部B超可清晰显示子宫位置,前位子宫纵轴与阴道角度小于90度,后位大于90度且常伴宫骶韧带拉长。
后位子宫可能引发性交痛、腰骶坠胀或经血排出不畅,前位子宫通常无症状,但症状并非绝对判断标准。
排尿后膝胸卧位时,后位子宫可能自行复位,前位子宫位置不变,该方法仅作辅助参考。
日常避免长期仰卧睡眠或穿高跟鞋可减少后位子宫相关不适,确诊后无需特殊治疗,但继发痛经或生育障碍需及时就诊。