腰椎管狭窄可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。症状较轻时可选择非手术干预，严重者需考虑手术减压。
减少腰部负重活动，避免久坐久站，通过游泳等低强度运动增强核心肌群稳定性。体重超标者需控制体重以降低腰椎压力。
采用牵引、超短波等理疗缓解神经压迫症状，配合专业康复师指导的麦肯基疗法改善腰椎活动度。硬膜外注射糖皮质激素可短期缓解疼痛。
急性期可使用塞来昔布胶囊缓解炎症，甲钴胺片营养神经，严重疼痛时短期服用盐酸曲马多片。所有药物均需在医生指导下使用。
经椎间孔镜微创减压适用于单侧症状者，多节段狭窄需行椎管扩大成形术。术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。
日常注意保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，急性期可佩戴腰围保护。症状持续加重或出现马尾综合征需立即就医。
