奥利司他与西布曲明是两种作用机制不同的减肥药物，主要区别在于作用靶点、适应症和不良反应。
1、作用机制
奥利司他通过抑制胃肠脂肪酶减少脂肪吸收，西布曲明通过中枢神经抑制食欲增加饱腹感。
2、适用人群
奥利司他适用于单纯性肥胖伴血脂异常者，西布曲明曾用于BMI超过30的肥胖症（已退市）。
3、不良反应
奥利司他常见油性便、胃肠排气增多，西布曲明可能引发心血管风险。
4、用药限制
奥利司他需配合低脂饮食，西布曲明因严重副作用已在多国禁用。
使用减肥药物须严格遵循医嘱，配合饮食控制和运动锻炼，定期监测身体指标。
