腰椎穿刺术通常由神经内科或麻醉科医生操作，主要步骤包括体位摆放、消毒麻醉、穿刺取液、术后观察四个环节。
1、体位摆放
患者取侧卧位，屈颈抱膝使腰椎后凸，增大椎间隙便于穿刺，需保持静止避免移位。
2、消毒麻醉
以穿刺点为中心消毒皮肤，铺无菌洞巾后局部注射利多卡因麻醉，麻醉范围需覆盖皮下至韧带。
3、穿刺取液
使用专用穿刺针经L3-L4或L4-L5间隙垂直进针，突破硬脊膜后测量脑脊液压力并留取标本。
4、术后观察
拔针后压迫止血，平卧6小时防止低颅压头痛，监测生命体征及穿刺点情况。
术后24小时内避免剧烈活动，出现持续头痛或发热需及时就医复查。
