腰部纤维瘤多数情况属于良性肿瘤,严重程度与肿瘤大小、生长速度及是否压迫神经有关,主要评估因素有肿瘤性质、症状表现、影像学特征、病理检查结果。
绝大多数腰部纤维瘤为良性,生长缓慢且边界清晰,仅需定期观察;极少数恶性纤维肉瘤可能侵犯周围组织,需手术切除。
小型纤维瘤通常无症状,较大肿瘤可能因压迫神经出现腰痛、下肢麻木,若伴随夜间痛或体重下降需警惕恶性可能。
超声或MRI检查可显示肿瘤包膜是否完整、血流信号是否丰富,边界模糊或浸润性生长的肿瘤需进一步穿刺活检。
最终确诊需依靠病理学检查,良性纤维瘤细胞分化良好,恶性者可见异型细胞和病理性核分裂象。
建议每6-12个月复查超声监测肿瘤变化,避免腰部剧烈运动或外伤,若肿瘤直径超过5厘米或生长加速应及时就医。