紫癜性肾炎患者多数情况下可以结婚生子，但需在病情稳定、肾功能正常且医生明确许可的前提下进行，主要影响因素有疾病活动度、肾功能状态、药物使用情况、妊娠风险评估。
处于活动期时需暂缓生育计划，此时免疫紊乱可能加重肾脏损伤，需通过激素或免疫抑制剂控制症状，常用药物包括泼尼松、环磷酰胺、他克莫司。
肌酐清除率低于60ml/min或存在大量蛋白尿时妊娠风险较高，需优先进行降蛋白治疗，可选用血管紧张素转换酶抑制剂类或血管紧张素受体拮抗剂类药物。
部分免疫抑制剂具有致畸风险，计划妊娠前需调整用药方案，妊娠期可选用硫唑嘌呤等相对安全的药物替代治疗。
需由肾内科与产科联合评估母胎风险，妊娠期间需密切监测血压、尿蛋白及肾功能指标，必要时提前进行多学科会诊。
建议备孕前完成全面检查并制定个体化管理方案，妊娠期间严格遵医嘱用药并定期复查尿常规与肾功能，避免高盐饮食并保持适度运动。
