烟雾病CT表现主要有脑缺血性低密度灶、脑出血性高密度影、脑萎缩及侧支循环血管网显影。烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,影像学检查对诊断至关重要。
CT平扫可见大脑半球多发斑片状低密度区,多见于额顶叶皮层及皮层下白质,与脑血管狭窄导致的脑组织缺血坏死有关,需结合脑血管造影确诊。
部分患者CT显示脑室系统或脑实质内高密度出血灶,常见于基底节区和丘脑,由异常血管网破裂所致,急性期需紧急处理。
长期缺血可导致脑沟增宽、脑室扩大等萎缩表现,双侧多不对称,儿童患者可能伴随智力发育迟缓等神经系统症状。
增强CT可见颅底异常血管网呈烟雾状改变,这是特征性表现,血管造影能更准确显示颈内动脉末端狭窄和异常侧支循环。
确诊烟雾病需结合CT血管成像或数字减影血管造影,患者出现头痛、肢体无力等症状时应及时进行影像学检查,早期诊断有助于改善预后。