宫外孕和宫内孕的早期反应可能相似,但宫外孕后期会出现特异性表现。两者均可出现停经、恶心、乳房胀痛等早孕症状,但宫外孕可能伴随阴道流血、单侧下腹剧痛、肩部放射痛等危险信号。
宫内孕与宫外孕在孕6周前均可表现为激素水平升高引起的早孕反应,如晨吐、乏力、尿频等,此时难以通过症状区分。
宫外孕常见阴道点滴状暗红色出血,与宫内孕先兆流产的鲜红色出血不同,可能伴有蜕膜管型排出。
宫外孕破裂前表现为患侧下腹隐痛,破裂后转为撕裂样剧痛伴肛门坠胀感;宫内孕腹痛多位于下腹正中且程度较轻。
宫外孕大出血时可出现面色苍白、血压下降等失血性休克体征,宫内孕除非发生难免流产,一般不会出现循环衰竭。
出现异常腹痛或阴道流血时应立即就医,超声检查和血HCG监测是鉴别诊断的关键,避免剧烈运动以防宫外孕破裂大出血。