宫外孕与宫内孕在症状上的区别主要表现为早期阴道流血、腹部剧痛、晕厥休克等异常表现,典型症状按发展顺序为停经后异常出血→单侧下腹撕裂样疼痛→腹腔内出血体征。
宫外孕常见暗红色点滴状出血,出血量与停经时间不符;宫内孕多表现为短暂少量着床出血,孕12周后异常出血需警惕流产。
宫外孕多为单侧下腹撕裂样剧痛,伴随肛门坠胀感;宫内孕早期多为轻微胀痛,中晚期宫缩痛呈规律性。
宫外孕易出现晕厥、休克等失血表现,绒毛膜促性腺激素上升缓慢;宫内孕典型早孕反应明显,激素水平正常增长。
宫外孕超声显示附件区包块无宫内妊娠囊,后穹窿穿刺可见不凝血;宫内孕超声可见孕囊及胎心胎芽,子宫随孕周增大。
所有育龄女性停经后出现异常腹痛或出血,须立即就医排查宫外孕,血绒毛膜促性腺激素检测联合超声是确诊关键。