多囊卵巢综合征可通过妇科检查、超声检查、激素水平检测、血糖及胰岛素检测等方式诊断。诊断依据主要有月经异常、高雄激素表现、卵巢多囊样改变及代谢异常等。
医生会观察体毛分布、痤疮等高雄激素表现,触诊卵巢是否增大,同时询问月经周期情况。月经稀发或闭经是重要诊断线索。
经阴道超声可见卵巢体积增大,单侧或双侧卵巢内有12个以上直径2-9毫米的卵泡呈项链样排列。卵巢间质回声增强也是典型表现。
需检测睾酮、促黄体生成素等激素水平。多数患者LH/FSH比值超过2-3,游离睾酮升高,部分伴有催乳素轻度增高。
需进行口服糖耐量试验和胰岛素释放试验,约50%患者存在胰岛素抵抗。同时需检测血脂、肝功能等代谢相关指标。
建议确诊患者定期监测血糖、血压,保持规律运动,控制碳水化合物摄入,必要时在医生指导下使用二甲双胍等药物改善代谢异常。