胸膜炎伴胸腔积液多数可以治愈，治疗方法包括抗感染治疗、胸腔穿刺引流、药物治疗和病因治疗。胸腔积液的治疗效果与病因、积液量及患者基础健康状况密切相关。
细菌性胸膜炎需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
中大量积液需穿刺抽液缓解压迫症状，反复积液可留置引流管。恶性胸腔积液可能需胸膜固定术减少复发。
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解胸痛，糖皮质激素如泼尼松用于结核性胸膜炎减轻炎症。利尿剂如呋塞米帮助减少液体渗出。
心衰导致的积液需强心利尿，肿瘤性积液需化疗或靶向治疗。自身免疫性疾病需免疫抑制剂控制原发病。
治疗期间应保持充足休息，适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免剧烈运动加重胸痛，定期复查胸部影像评估疗效。
