肺结核自愈可能由免疫力增强、病灶局限、菌量较少、钙化形成等原因引起,通常表现为咳嗽减轻、低热消退、体重回升等症状。
机体免疫系统清除结核分枝杆菌后可能自愈,建议保证优质蛋白摄入,规律作息,定期复查胸部影像。
早期局限病灶易被纤维包裹钙化,可能与病灶位置远离支气管有关,需监测痰菌及影像学变化。
感染菌株毒力较低或菌量少时可能自愈,但仍有复发风险,推荐使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺规范治疗。
钙化灶提示既往感染,可能与机体高钙代谢有关,需与活动性结核鉴别,必要时行γ-干扰素释放试验。
自愈者仍须完成规范抗结核治疗,避免饮酒熬夜,每3个月复查胸部CT直至病灶稳定2年。