梅毒可以怀孕吗

Question

梅毒可以怀孕吗

Answer 1

梅毒患者未经治疗时怀孕可能造成胎儿感染或流产，经规范治疗后多数可降低母婴传播风险。梅毒对妊娠的影响主要与感染分期、治疗时机、抗体滴度等因素有关。

1、早期梅毒

一期或二期梅毒经青霉素规范治疗后可考虑怀孕，治疗需在孕前完成并随访非特异性抗体滴度下降4倍以上，孕期需每月复查血清学试验。

2、潜伏期梅毒

晚期潜伏梅毒患者需完成全程青霉素治疗并监测抗体滴度1年以上，确认血清固定状态后方可妊娠，孕期需加强胎儿超声监测。

3、血清固定状态

治疗后非特异性抗体持续低滴度阳性时，需评估脑脊液排除神经梅毒，确认无活动性感染后可妊娠，新生儿需接受预防性青霉素治疗。

4、治疗失败病例

出现血清学复发或再感染需重新治疗，建议避孕至完成再次治疗且滴度达标，妊娠后需联合产科与感染科进行多学科管理。

所有梅毒孕妇分娩后均需对新生儿进行血清学检测，母乳喂养非禁忌但需确保母亲无乳房梅毒疹，建议孕前专科评估制定个体化方案。