尿毒症皮肤瘙痒可能由代谢废物蓄积、甲状旁腺功能亢进、皮肤干燥、周围神经病变等原因引起,可通过药物调节、皮肤护理、透析治疗等方式缓解。
尿毒症患者肾功能衰竭导致尿素等代谢产物无法排出,沉积在皮肤刺激神经末梢引发瘙痒。治疗需加强血液透析清除毒素,可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、盐酸西替利嗪片、炉甘石洗剂缓解症状。
继发性甲状旁腺功能亢进导致血钙磷代谢紊乱,钙盐沉积于皮肤引发瘙痒。需控制血磷水平并使用拟钙剂如西那卡塞,配合氯雷他定片、尿素软膏、他克莫司软膏对症治疗。
尿毒症患者皮脂腺萎缩及透析脱水易导致皮肤屏障受损。日常需使用无刺激保湿剂,避免抓挠,可联合依巴斯汀片、多塞平乳膏、复方薄荷脑软膏改善症状。
尿毒症毒素累积损伤周围神经,引发异常感觉。需优化透析方案并营养神经,可选用普瑞巴林胶囊、苯海拉明注射液、卡泊三醇软膏进行干预。
建议患者保持皮肤清洁湿润,避免碱性洗浴用品,定期监测血钙磷及甲状旁腺激素水平,瘙痒持续加重需及时调整透析方案。