盆腔炎严重表现主要包括下腹剧痛、高热寒战、阴道异常分泌物增多及排尿排便异常,可能提示盆腔脓肿或败血症等并发症。
持续性锐痛或压痛反跳痛,活动后加剧,可能伴有腹膜刺激征。需静脉注射抗生素如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑,严重者需手术引流。
体温超过39℃伴畏寒发抖,提示感染扩散。血培养确诊后需广谱抗生素联合治疗,常用药物包括左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素。
脓性带血分泌物伴恶臭,宫颈举痛明显。需宫颈分泌物培养,根据药敏结果选择敏感抗生素如莫西沙星、替硝唑、头孢噻肟。
尿频尿急伴里急后重,可能出现肠梗阻体征。需排除输卵管卵巢脓肿压迫,超声引导下穿刺引流联合抗生素治疗。
出现上述任一症状应立即妇科急诊,治疗期间禁止性生活,保持会阴清洁,补充优质蛋白和维生素C促进恢复。