颈动脉狭窄超过75%的确认需通过影像学检查,主要有颈动脉超声、CT血管造影、磁共振血管造影和数字减影血管造影。
颈动脉超声是无创检查的首选方法,通过测量血流速度和斑块特征初步评估狭窄程度,准确率较高但可能受操作者经验影响。
CT血管造影能清晰显示血管三维结构,对钙化斑块敏感度高,需注射造影剂,肾功能不全者慎用。
磁共振血管造影无辐射风险,可多角度观察血管病变,但对体内金属植入物患者有限制,检查时间较长。
数字减影血管造影是诊断金标准,能精确量化狭窄比例,属于有创检查,存在穿刺并发症风险。
确诊后需定期复查并控制高血压、高血脂等危险因素,严重狭窄患者需评估手术指征。