例假正常仍可能患不孕不育症，常见原因包括排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性因素等。
多囊卵巢综合征或黄体功能不全可能导致卵泡发育异常，表现为月经周期规律但无排卵。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物干预，配合超声监测卵泡发育。
盆腔炎或既往手术可能导致输卵管粘连阻塞，阻碍精卵结合。子宫输卵管造影可确诊，严重者需腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术辅助。
异位内膜组织引发盆腔粘连和炎症反应，影响受精卵着床。典型症状为痛经加重，可选用戈舍瑞林、地诺孕素等药物抑制病灶。
精子质量异常占不孕原因的40％，需精液分析评估数量及活力。少弱精症可补充左卡尼汀，严重者需单精子注射技术助孕。
建议规律同房1年未孕者尽早就诊，双方同步检查。保持适度运动，避免吸烟饮酒等损害生殖功能的行为。
