类风湿关节炎的典型症状包括关节晨僵、对称性关节肿痛、关节畸形及全身乏力,病情发展可分为早期关节不适、进展期活动受限和终末期功能丧失三个阶段。
晨起关节僵硬持续超过1小时,与夜间滑膜炎症积液积聚有关,可通过非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布缓解。
腕关节、近端指间关节等小关节双侧持续性肿痛,滑膜增生导致关节腔压力增高,需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制炎症。
晚期出现天鹅颈样、纽扣花样畸形,因软骨破坏和韧带松弛所致,生物制剂如阿达木单抗可延缓结构损伤。
低热、疲劳、体重下降等全身表现与炎症因子释放相关,需配合雷公藤多苷等中药调节免疫,同时加强营养支持。
患者应避免关节受凉负重,规律进行游泳等低强度运动,定期监测血常规和肝肾功能,出现关节红肿热痛加剧需及时风湿免疫科就诊。