小儿药物诱发的溶血性贫血可通过停用可疑药物、糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、输血支持等方式治疗。该病通常由药物免疫反应、遗传性酶缺陷、感染诱发、自身免疫异常等原因引起。
立即停用所有可疑诱发药物是治疗关键,常见诱发药物包括磺胺类、抗疟药、解热镇痛药等,需在医生指导下逐步替换为安全替代药物。
中重度溶血患儿需使用泼尼松等糖皮质激素抑制免疫反应,该治疗可能与药物抗体滴度、溶血程度等因素有关,通常表现为血红蛋白尿、黄疸等症状。
静脉注射免疫球蛋白适用于激素治疗效果不佳者,该治疗可能与抗体类型、补体激活等因素有关,通常表现为发热、血红蛋白快速下降等症状。
血红蛋白低于60g/L时需输注洗涤红细胞,家长需配合医生监测患儿生命体征,输血后要观察有无发热、血红蛋白尿等输血反应。
家长需定期复查血常规和网织红细胞计数,避免再次接触诱发药物,保证患儿充足休息,急性期给予低脂易消化饮食。