高尿酸血症可能由嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少、高嘌呤饮食、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、控制体重、限制酒精等方式干预。
体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多,常见于骨髓增生性疾病或肿瘤化疗后,可能伴随关节肿痛。可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物抑制尿酸合成。
肾功能异常或药物影响导致尿酸排泄障碍,多见于慢性肾病或利尿剂使用者,常出现夜尿增多。建议使用丙磺舒、苯溴马隆等促排药物,同时需监测肾功能。
长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸来源,属于可逆性因素。需减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,无须特殊药物治疗。
原发性高尿酸血症多与遗传性酶缺陷有关,常见于青少年发病群体,可能伴随家族史。需长期管理,可联合使用抑制生成和促进排泄的两类药物。
每日饮水建议超过2000毫升,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期监测血尿酸水平。