怎么诊断系统性红斑狼疮

Question

怎么诊断系统性红斑狼疮

Answer 1

系统性红斑狼疮可通过临床表现、实验室检查、免疫学检测和影像学评估等方式诊断。诊断通常由皮肤黏膜损害、多系统受累、自身抗体阳性和组织病理学证据等原因引起。

1、临床表现：

典型症状包括蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡等皮肤黏膜表现，关节肿痛、发热、乏力等全身症状，以及肾脏、血液系统等多系统损害。

2、实验室检查：

血常规可见贫血、白细胞减少，尿常规显示蛋白尿或血尿，血沉增快，补体C3/C4降低等非特异性指标异常。

3、免疫学检测：

抗核抗体阳性率高，特异性抗体包括抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等。抗磷脂抗体与血栓形成相关。

4、影像学评估：

胸部CT可发现间质性肺病，心脏超声评估心包积液，肾脏B超或活检明确狼疮肾炎病理分型。

诊断需结合美国风湿病学会分类标准，建议风湿免疫科就诊完善检查，避免日晒并定期监测病情变化。