浆膜下子宫肌瘤多数情况下不严重,属于良性肿瘤,其严重程度与肌瘤大小、生长速度及是否引发症状有关,主要影响因素有肌瘤体积、压迫症状、生育需求、恶变概率。
直径小于5厘米且生长缓慢的浆膜下肌瘤通常无须治疗,定期随访观察即可,若肌瘤过大可能压迫膀胱或直肠。
肌瘤压迫邻近器官可能导致尿频、便秘等症状,此时需考虑手术干预,如腹腔镜肌瘤剔除术或子宫切除术。
计划妊娠者若肌瘤影响宫腔形态或导致不孕,建议孕前处理,可选择保留子宫的肌瘤剔除术。
浆膜下肌瘤恶变为肉瘤的概率极低,但短期内迅速增大或绝经后继续生长需警惕恶性可能。
建议每6-12个月复查超声监测肌瘤变化,避免摄入可能刺激雌激素的食物如蜂王浆,适度运动帮助调节内分泌。