强直性脊柱炎预后

Question

强直性脊柱炎预后

Answer 1

强直性脊柱炎预后差异较大，主要影响因素包括疾病活动度、关节损伤程度、治疗依从性及并发症控制。早期规范干预可显著改善生活质量。

1、疾病活动度

炎症持续活跃会导致脊柱进行性僵硬，定期监测C反应蛋白等指标有助于调整生物制剂如阿达木单抗的治疗方案。

2、关节损伤

已形成的骨桥无法逆转，但非甾体抗炎药如塞来昔布可延缓新骨赘形成，配合康复训练维持关节活动范围。

3、治疗依从性

长期规范使用柳氮磺吡啶等慢作用药物可降低致残概率，需警惕药物性肝损伤等不良反应。

4、并发症管理

合并葡萄膜炎需眼科协同治疗，严重脊柱后凸畸形需评估截骨手术指征，心血管风险监测不可忽视。

建议保持规律游泳等低冲击运动，睡眠时选择硬板床，定期风湿免疫科随访评估影像学进展。