急性风湿热的临床表现主要有游走性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑。症状按早期表现到终末期发展排列，可能伴随发热、乏力等全身症状。
大关节红热肿痛呈游走性，膝关节和踝关节最常受累，症状持续数天后自行消退，不遗留关节畸形。
表现为心包摩擦音、心脏扩大或心力衰竭，可能与链球菌感染后免疫反应有关，需警惕永久性心脏瓣膜损害。
出现于骨突部位的硬质无痛结节，直径约豌豆大小，常与严重心脏炎并存，提示疾病活动度高。
躯干四肢出现粉红色环状皮疹，边缘隆起中心苍白，无瘙痒感，具有诊断特异性但发生率较低。
出现关节疼痛伴发热时应尽早就医，确诊后需卧床休息并完成全程青霉素治疗，日常注意防寒保暖避免复发。
