新生儿溶血病临床表现

Question

新生儿溶血病临床表现

Answer 1

新生儿溶血病临床表现主要包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿，严重者可出现核黄疸。

1、黄疸

出生后24小时内出现进行性加重的皮肤黏膜黄染，血清胆红素水平迅速升高，可能伴有嗜睡或喂养困难，需及时光疗或换血治疗。

2、贫血

血红蛋白进行性下降，表现为面色苍白、心率增快，严重者需输血治疗，可能与红细胞大量破坏及骨髓代偿不足有关。

3、肝脾肿大

因髓外造血代偿性增生导致肝脏和脾脏肿大，触诊可发现肋下肿块，常伴随网织红细胞计数升高。

4、水肿

严重溶血时出现全身性凹陷性水肿，与低蛋白血症和心力衰竭有关，需利尿剂和血浆支持治疗。

母乳喂养患儿需监测胆红素变化，避免脱水加重黄疸，出现肌张力异常或尖叫等核黄疸先兆应立即就医。