盘状红斑狼疮和蝶形红斑狼疮的主要区别在于皮损形态、累及范围及系统损害程度，前者以局限性盘状皮损为主，后者以面部蝶形红斑伴多系统受累为特征。
盘状红斑狼疮表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑，表面附着鳞屑；蝶形红斑狼疮典型皮损为双侧面颊对称分布的蝶形水肿性红斑。
盘状红斑狼疮皮损多局限于头面部、颈部等光暴露部位；蝶形红斑狼疮除面部皮损外，常伴随全身多系统损害。
盘状红斑狼疮极少累及内脏器官；蝶形红斑狼疮可侵犯肾脏、血液系统、关节等，表现为蛋白尿、贫血、关节炎等症状。
盘状红斑狼疮病理显示角化过度和毛囊角栓；蝶形红斑狼疮可见基底细胞液化变性及真皮浅层淋巴细胞浸润。
两类疾病均需避免日晒，蝶形红斑狼疮患者应定期监测血常规、尿常规等指标，遵医嘱使用羟氯喹、糖皮质激素等药物控制病情。
