面瘫的后遗症有哪些

Question

面瘫的后遗症有哪些

Answer 1

面瘫后遗症主要包括面部肌肉萎缩、联带运动、鳄鱼泪综合征和面肌痉挛，严重程度与神经损伤程度及治疗时机有关。

1、面部肌肉萎缩

长期神经功能未恢复可导致面部肌肉废用性萎缩，表现为患侧脸颊凹陷。需通过面部按摩及电刺激治疗延缓进展，药物可选用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子营养神经。

2、联带运动

神经异常再生可能引发眨眼时口角抽动等联动现象。肉毒杆菌毒素局部注射可改善症状，配合面部肌肉训练，常用药物包括巴氯芬、卡马西平、地西泮。

3、鳄鱼泪综合征

进食时患侧流泪因岩浅大神经错位再生所致。可尝试抗胆碱能药物控制，如阿托品滴眼液、东莨菪碱贴片，严重者需手术干预。

4、面肌痉挛

面神经受压或异常放电导致不自主抽搐。微血管减压术为根治手段，药物可选左乙拉西坦、加巴喷丁、普瑞巴林缓解症状。

后遗症期应持续进行面部肌肉功能训练，避免冷刺激，定期复查肌电图评估神经恢复情况，必要时考虑整形外科手术矫正。