脑积水诊断与治疗

Question

脑积水诊断与治疗

Answer 1

脑积水可通过影像学检查、脑脊液动力学评估、临床症状分析、实验室检测等方式诊断，治疗方法主要有药物治疗、脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、病因治疗等。

1、影像学检查

头颅CT或MRI可直观显示脑室扩张程度，明确梗阻部位，是诊断脑积水的首选方法。急性脑积水患者需紧急进行影像学检查。

2、脑脊液评估

腰椎穿刺测量脑脊液压力，结合脑脊液生化检查可判断脑积水类型。交通性脑积水患者脑脊液压力常显著升高。

3、症状分析

典型症状包括头痛、呕吐、视物模糊三联征，婴幼儿可见头围异常增大。慢性脑积水患者可能出现认知功能障碍。

4、实验室检测

血常规、生化等检查可排除感染、代谢异常等继发因素。肿瘤标志物检测有助于明确肿瘤相关性脑积水。

确诊后应根据病因制定个体化治疗方案，定期随访监测颅内压变化，术后患者需注意预防分流管感染等并发症。