脑积水原因

Question

脑积水原因

Answer 1

脑积水可能由脑脊液分泌过多、循环通路阻塞、吸收障碍、先天性畸形等原因引起，需根据病因采取针对性治疗。

1. 分泌过多

脉络丛乳头状瘤等病变可能导致脑脊液分泌异常增多，表现为头痛、呕吐等症状，可通过乙酰唑胺、呋塞米等药物减少分泌，严重时需手术切除肿瘤。

2. 循环阻塞

中脑导水管狭窄或脑室系统肿瘤会阻碍脑脊液流动，常见于先天性畸形或颅内占位病变，伴随视乳头水肿，治疗需解除梗阻，如脑室腹腔分流术。

3. 吸收障碍

蛛网膜颗粒功能障碍或静脉窦血栓形成会影响脑脊液吸收，可能与颅内感染或外伤有关，表现为头围增大，可使用甘露醇降低颅压，必要时行分流手术。

4. 先天畸形

Chiari畸形、脊柱裂等发育异常可导致脑脊液动力学改变，婴幼儿多见前囟膨隆症状，需早期干预如后颅窝减压术，配合神经营养药物如甲钴胺。

脑积水患者应定期监测头围变化，避免剧烈运动，保持充足睡眠，出现意识改变等紧急情况需立即就医。