多发性骨髓瘤不分泌型是什么？

Question

多发性骨髓瘤不分泌型是什么？

Answer 1

多发性骨髓瘤不分泌型是一种罕见的浆细胞恶性肿瘤，属于多发性骨髓瘤的特殊亚型，其特征是骨髓中异常增殖的浆细胞不分泌或仅分泌单克隆免疫球蛋白。

1、疾病定义

多发性骨髓瘤不分泌型占多发性骨髓瘤的1％-3％，通过骨髓活检和免疫固定电泳可确诊，典型表现为骨痛、贫血但缺乏M蛋白血症。

2、诊断难点

由于缺乏血清M蛋白标志物，需结合骨髓浆细胞比例、游离轻链比值及影像学检查，易被误诊为意义未明单克隆丙种球蛋白病。

3、治疗原则

治疗方案与分泌型骨髓瘤类似，主要采用蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂，部分患者需造血干细胞移植。

4、预后特征

生存期与分泌型相当但个体差异大，肾功能损害发生率较低，治疗反应评估需依赖骨髓检查和影像学复查。

患者应保持适度活动预防骨质流失，定期监测血钙和肾功能，治疗期间需加强营养支持并预防感染。