脑出血是保守治疗还是开颅手术

Question

脑出血是保守治疗还是开颅手术

Answer 1

脑出血的治疗方式选择需根据出血量、部位及患者状态决定，主要方式有保守治疗、微创手术、开颅血肿清除术、去骨瓣减压术。

1、保守治疗

适用于出血量小于30毫升且无脑疝风险者，通过控制血压、降低颅内压等措施稳定病情，常用药物包括甘露醇、呋塞米、乌拉地尔。

2、微创手术

针对中等量出血或特定部位出血，采用立体定向穿刺引流术清除血肿，创伤较小且恢复较快。

3、开颅血肿清除

适用于出血量超过50毫升或脑干出血等危重情况，需手术清除血肿并止血，可能伴随脑室引流等操作。

4、去骨瓣减压

用于严重颅内高压患者，通过切除部分颅骨降低压力，常作为挽救生命的紧急措施。

术后需严格监测生命体征，配合康复训练，控制高血压等基础疾病以预防复发。