附睾炎发病症状主要表现为阴囊疼痛肿胀、发热、排尿异常和全身不适,症状发展可分为早期局部炎症、进展期感染扩散和严重期脓肿形成三个阶段。
早期表现为单侧阴囊突发性胀痛或刺痛,可放射至腹股沟区,触诊附睾肿大压痛,可能与细菌逆行感染有关,需卧床休息并遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠或布洛芬。
患侧阴囊皮肤发亮紧绷,温度升高伴明显坠胀感,超声可见附睾血流信号增强,常见于大肠杆菌感染,建议冰敷缓解肿胀,配合服用阿奇霉素、对乙酰氨基酚或塞来昔布。
约半数患者出现尿频尿急或排尿灼痛,尿常规显示白细胞升高,多继发于尿路感染扩散,治疗需保证饮水量,可选用环丙沙星、坦索罗辛或热淋清颗粒。
病情进展可能出现寒战高热、乏力纳差等全身反应,血象提示中性粒细胞增多,提示败血症风险,需静脉注射抗生素如美罗培南、万古霉素,并监测生命体征。
急性期应避免剧烈运动,穿着宽松内衣,饮食宜清淡并增加维生素C摄入,若48小时内症状未缓解或出现化脓需紧急就医。