附睾炎手术治疗能根除吗
发布于 2025/05/01 08:40
附睾炎手术治疗通常能根除病灶，但需根据病因选择具体术式。主要治疗方式包括附睾切除术、脓肿引流术、输精管结扎术、睾丸固定术、显微精索静脉结扎术。
1、附睾切除术：
适用于慢性附睾炎反复发作或合并结核感染的情况。手术通过完整切除病变附睾组织消除感染源，术后需配合抗感染治疗。该术式可能影响同侧生育功能，术前需评估对侧睾丸功能。
2、脓肿引流术：
针对急性化脓性附睾炎合并脓肿形成的紧急处理方案。手术在超声引导下穿刺引流或切开排脓，可快速缓解疼痛和发热症状。术后需持续使用敏感抗生素2-4周，复发率约5%-10%。
3、输精管结扎术：
适用于合并前列腺炎或精囊炎的慢性附睾炎患者。通过阻断感染源向附睾的逆行传播，可降低复发风险。该术式对性功能无影响，但会导致永久性绝育，适合无生育需求的患者。
4、睾丸固定术：
针对合并精索扭转的急性附睾炎采取的联合术式。在复位扭转精索后固定睾丸，同时处理附睾炎性病灶。手术需在发病6小时内实施，超过24小时可能需切除坏死睾丸。
5、显微精索静脉结扎术：
适用于合并精索静脉曲张的慢性附睾炎患者。通过显微镜下结扎病变静脉改善局部血液循环，缓解坠胀疼痛。术后3个月需复查精液质量，约60%患者精子活力可提升。
术后应避免剧烈运动2-3个月，穿着专用阴囊托带减轻坠胀感。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、西兰花等，每日饮水不少于2000毫升。恢复期可进行散步等低强度运动，禁止骑车、深蹲等压迫会阴部的活动。术后3个月需复查超声和精液分析，出现发热或持续疼痛应立即就医。保持会阴部清洁干燥，建议选择纯棉宽松内裤，避免久坐和憋尿行为。
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