早期黑色素瘤可通过手术切除、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗等方式治疗。黑色素瘤通常由紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制、痣细胞异常增生等原因引起。
1、手术切除:局限性病灶首选广泛切除术,根据Breslow厚度确定切除范围,术后需病理评估切缘是否阴性。
2、免疫治疗:PD-1抑制剂帕博利珠单抗可增强T细胞抗肿瘤活性,干扰素α-2b适用于高风险患者辅助治疗。
3、靶向治疗:BRAF抑制剂维莫非尼对BRAF V600E突变患者有效,MEK抑制剂曲美替尼可联合使用延缓耐药。
4、局部放疗:适用于头颈部病灶或转移灶的姑息治疗,立体定向放疗可精准控制局部病灶进展。
治疗后需定期随访皮肤镜检查,避免紫外线暴晒,均衡饮食补充维生素D,发现新发色素性皮损应及时就诊。