脑干梗塞多数情况下无法完全治愈,但可通过早期干预显著改善预后。治疗方案主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、血压血糖管理。
发病4.5小时内静脉注射阿替普酶溶解血栓,需配合头颅CT排除出血风险,可能伴随头痛或牙龈出血等不良反应。
长期服用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片预防血栓复发,需警惕消化道出血,联合质子泵抑制剂可降低风险。
针对吞咽障碍采用冰刺激训练,肢体瘫痪使用神经肌肉电刺激,需在发病后2周内开始以促进神经功能重塑。
将血压维持在140/90mmHg以下,空腹血糖控制在7mmol/L以内,可选用氨氯地平片或二甲双胍缓释片等药物。
发病后3-6个月是黄金康复期,建议低盐低脂饮食并定期进行步态平衡训练,每3个月复查头颅MRI评估病灶变化。