重型颅脑损伤如何抢救

Question

重型颅脑损伤如何抢救

Answer 1

重型颅脑损伤的抢救需立即启动多学科协作，主要措施包括保持气道通畅、控制出血、降低颅内压、维持生命体征稳定。

1、气道管理：

迅速清除口腔异物，必要时气管插管或气管切开，确保氧合指数正常，避免缺氧加重脑损伤。

2、出血控制：

对开放性伤口加压包扎，颅骨凹陷性骨折需避免压迫脑组织，活动性出血可通过手术结扎或电凝止血。

3、降颅压处理：

静脉输注甘露醇或高渗盐水降低颅内压，头位抬高30度，必要时行去骨瓣减压术。

4、循环支持：

建立静脉通道补充血容量，使用血管活性药物维持平均动脉压，保证脑灌注压大于60mmHg。

抢救同时需完善头颅CT评估损伤程度，后续需神经外科干预治疗，早期康复介入有助于改善预后。