小儿癫痫多数情况下可通过规范治疗有效控制发作,部分患儿可达到临床治愈。治疗效果主要与病因类型、发作频率、药物敏感性、脑功能代偿能力等因素有关。
原发性癫痫药物控制效果较好,继发于脑损伤或遗传代谢病的癫痫治疗难度较大。明确病因后可采用针对性抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等。
发作间隔超过3个月且脑电图正常的患儿停药后复发概率较低。家长需定期记录发作日记,配合医生调整拉莫三嗪、托吡酯等药物剂量。
对首选用药反应良好的患儿五年无发作率超过70%。若出现耐药性需考虑联合用药或生酮饮食等替代疗法。
3岁以下儿童大脑可塑性较强,病灶切除术后功能恢复较好。家长应重视康复训练促进神经功能重塑。
建议家长遵医嘱长期规范用药,避免擅自停药,定期复查脑电图,配合认知行为训练和营养管理,多数患儿可获得良好预后。