重症胰腺炎需紧急住院治疗，主要措施包括禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛解痉、抑制胰酶分泌及抗感染等，严重者需手术干预。
快速补充晶体液纠正低血容量，维持电解质平衡，监测中心静脉压，必要时使用血管活性药物改善微循环。
静脉滴注生长抑素类似物如奥曲肽，联合质子泵抑制剂如奥美拉唑，减少胰液分泌并预防应激性溃疡。
针对肠源性感染风险，早期经验性使用亚胺培南等广谱抗生素，后期根据药敏调整，同时预防真菌感染。
坏死组织合并感染时行腹腔镜或开腹清创术，胆源性胰腺炎需ERCP取石，并发脓肿者行穿刺引流。
治疗期间严格禁食，病情稳定后逐步过渡至低脂流质饮食，恢复期避免酒精及高脂食物，定期复查胰腺功能。
